妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
妊高症的临床表现
收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断
临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退
应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于3克即是。
恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。
妊高征,其病因尚不明。它在营养方面,可能与某些营养物质不足,如蛋白质和维生素的缺乏有关。对妊高征的治疗,在病因还未很清楚的情况下,饮食方面要注意以下症两点:
①除了并发严重的肾炎者外,一般不要限制蛋白质的摄入,其蛋白质的摄入量可与正常孕妇一样。必须脂肪酸的缺乏往往会加重妊娠中毒症状,可适当多吃些植物油;
②限制水分和食盐的摄入
一般轻度中度的孕妇可自己掌握尽量减少水分的摄入,中度中毒时每天水摄入量不超过1200ml;
重度中毒时,水摄入量可按一天尿量加上500ml计算摄入。食盐中的钠具有驻留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用。轻度中毒时,每天的钠盐摄入量以不超过10g为宜,中、重度中毒时,每天的钠盐摄入量分别不要超过7g和3g。另外,小苏打、发酵粉、味精也含有钠,要适当限制食用。